Anorexie

Anorexie či mentální anorexie (latinsky anorexia nervosa, z řečtiny an – zbavení, nedostatek; orexis – chuť) je duševní nemoc spočívající v odmítání potravy a zkreslené představě o svém těle. Spolu s bulimií se řadí mezi tzv. poruchy příjmu potravy.

Mentální anorexie začíná nejčastěji ve věku mezi 14-18 lety života, ale může se objevit dříve i později. Často začíná jako reakce na nějakou novou životní situaci či událost, se kterou se daný jedinec nedokáže vypořádat (přechod na střední či vysokou školu, rozvod rodičů, úmrtí v rodině apod.).

Pro anorexii je charakteristické snižování hmotnosti úmyslně vyvolané daným jedincem, které vyvolává jednak snižováním příjmu tekutin a potravy, dále zvyšováním energetického výdeje (cvičení), z dalších prostředků jimi využívanými je vyprovokované zvracení, průjmy či užívání anorektik a diuretik.

Anorexií trpí většinou ženy, ale jsou známy i případy, kdy touto nemocí onemocněli muži.

     Projevy      

Aby se tato porucha dala diagnostikovat, musí být splněná tato kritéria (podle mezinárodní klasifikace nemocí MKN 10):

• Úbytek hmotnosti (nebo u dětí chybění přírůstku hmotnosti) minimálně o 15% oproti tělesné hmotnosti normální pro daný věk a výšku nebo BMI index je 17,5 a méně
• Hmotnost si pacient/pacientka snižuje sám/sama dietami, vyprovokovaným průjmem, zvracením, užíváním anorektik, diuretik, laxativ
• Vnímání sebe sama jako příliš tlusté/tlustého, přetrvávající strach z tloušťky, zkreslených představách o vlastním těle
• Výrazná porucha hypotalamo-hypofyzo-gonadální osy projevující se u žen amenoreou, u mužů ztráta libida a potence
• Při začátku před pubertou je tato opožděna či zastavena
• ztráta menstruace, nespavost, nesoustředěnost

Primární projevy jsou odmítání potravy či v případě nemožnosti odmítnutí (nemoc je často tajena) následné vyzvracení potravy, jedním z častých (nikoli zákonitých) projevů je i sklon k extrémnímu sportovnímu nasazení.

Sekundárními projevy (důsledky):

• Metabolismus - snížená hladina draslíku, edémy, metabolická alkalóza
• Gastrointestinální trakt - hypertrofie příušních žláz, zpomalené vyprazdňování žaludku, zácpa, zaněty slinivky břišní
• Kardiovaskulární systém - Bradykardie, hypotenze, srdeční arytmie
• Hematologické problémy - Anémie, trombocytopénie, hypercholesterolémie
• Kožní - Suchá, prakající kůže, mozol na dorzu ruky(vyvolání zvracení)
• Plicní - záněty plic (vdechnutí zvratků)
• Zubní - zvýšená kazivost zubů, periodontitis
• CNS - atrofie mozku, poruchy paměti
• Neurologické - křeče, svalová slabost
• Reprodukční - amenorea, infertilita

Kromě mnoha fyzických problémů se oběvuje také řada problémů psychických

• pocity smutku, osamocení, zoufalství, bezmoci, deprese
• sebevražedné sklony - sklony k sebepoškozování

V extrémních případech může vést porucha přímu potravy mentální anorexie a bulimie až ke smrti.